Doldurma sihirbazı

İş Kazası Tutanağı - Olay Tespit ve Beyan Formu

Alanları doldurun ve önizleyin. Önizleme ücretsizdir; Word ve PDF indirme ücretlidir.

Bu site şablon ve bilgilendirme hizmetidir, hukuki danışmanlık değildir. Metinler insan denetimli şablon arşivinden gelir, yeni cümle üretilmez. Girdiğiniz bilgiler veritabanına kaydedilmez. Uyuşmazlık, dava veya süreye bağlı bir hak söz konusuysa avukata danışın.

Önizleme ücretsiz, indirme ücretli.

Bu belgenin Word ve PDF çıktısı tek seferlik 69 TL. Bireysel abonelikte (129 TL / ay) kütüphanedeki bütün belgeleri sınırsız indirirsin.

Bu belgeyi al · 69 TL Abone ol · 129 TL / ay

Ödeme yapmadan da alanları doldurup metni ekranda görebilirsin.

Belge tarihi

Bu şablonda tarih satırı yok, çıktının sağ üst köşesine yazılır.

Tutanak Numarası

Metinde geçtiği yer: ... Tutanak No: « »

Düzenleme Yeri

Metinde geçtiği yer: ... Düzenleme Yeri: « »

Metin içindeki 1. tarih

Cümledeki yeri: ... Düzenleme Tarihi: « »

Kaza Tarihi

Kaza Saati

Metinde geçtiği yer: ... Kaza Saati: « »

Kaza Yeri

Metinde geçtiği yer: ... Kaza Yeri (İşyeri Bölümü): « »

İşyeri Unvanı

Metinde geçtiği yer: ... İşyeri Unvanı: « »

İşyeri Adresi

Metinde geçtiği yer: ... İşyeri Adresi: « »

Kazazede Adı Soyadı

Metinde geçtiği yer: ... Adı Soyadı: « »

Kazazede TC Kimlik Numarası

Metinde geçtiği yer: ... TC Kimlik No: « »

Kazazede Görevi

Metinde geçtiği yer: ... Görevi: « »

Yaralanma Durumu

Metinde geçtiği yer: ... Yaralanma Durumu: « »

Tanık Adı Soyadı

Metinde geçtiği yer: ... Adı Soyadı: « »

Tanık Görevi

Metinde geçtiği yer: ... Görevi: « »

Tanık İletişim Bilgisi

Metinde geçtiği yer: ... İletişim: « »

Olayın Oluş Şekli

Ek Belgeler

İşveren Adı Soyadı veya Unvanı

Metinde geçtiği yer: ... İşveren/Vekili: __________________ « »

İş Güvenliği Uzmanı Adı Soyadı

Metinde geçtiği yer: ... enliği Uzmanı (varsa): __________________ « »

İndirmeden önce taraf, tarih ve tutar bilgilerini kontrol edin.

Bu sihirbaz ne yapar, ne yapmaz

Metinler insan denetimli şablon arşivinden gelir, sizin girdiğiniz bilgilerle doldurulur. Yeni cümle üretilmez. Karşı taraf veya kurum farklı bir biçim isteyebilir, imzalamadan önce okuyun. Girdiğiniz bilgiler veritabanına kaydedilmez.

Belge sayfasına dön ve örnek metni, dayanağı ve kapsam sınırını inceleyin.